Hosting pakket aanvragen

Vul onderstaand formulier in om een hostingaccount bij Spinternet aan te vragen. Velden met een * zijn verplicht.

Organisatiegegevens

* Naam van de vereniging:
* De gemeente waar je vereniging zich bevindt:
Straat en huisnummer organisatie-adres: (laat leeg indien niet van toepassing)
* Naam van een eventuele overkoepelende organisatie:
Registratienummer bij koepelorganisatie: (laat leeg indien niet van toepassing)

* Jouw voornaam:
* Jouw achternaam:
* Jouw e-mailadres: (wordt enkel voor belangrijk contact gebruikt)
* Straat en huisnummer facturatie-adres:
* Postcode en gemeente:
* Telefoonnummer:
Faxnummer: (optioneel)

Gewenst accounttype:
(optioneel)

Basic (gratis)
Basic+ (€ 15)
Extra (€ 25)
Extra+ (€ 40)
Pro (€ 50)
Pro+ (€ 80)